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厚朴的功效与作用,姜厚朴,半夏厚朴汤

创建时间: 2013-05-23 16:20:05
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中药厚朴是木兰科植物厚朴的树皮或根皮。中医认为厚朴有行气燥湿,消积除满的功效与作用。常见如半夏厚朴汤、厚朴温中汤、厚朴七物汤等。

目录

厚朴基本信息

别名

厚皮,重皮,赤朴,烈朴。

来源产地

中药厚朴为木兰科落叶乔木植物厚朴,或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北、浙江、贵州、湖南等地。以四川、湖北所产质量最佳,称紫油厚朴;浙江所产称温朴,质量较好。此外,安徽、福建、陕西、云南、贵州、甘肃亦产。

厚朴厚朴


采收炮制

多为栽培。4~6月剥取生长15~20年的树干皮,置沸水中微煮后,堆置土坑里,上盖青草使之发汗,待水分自内部渗出后,内表面变紫褐色时,蒸软,取出,卷成筒状,晒干或烘干。根皮及枝皮直接阴干。本品以皮厚、肉细、油性足、内表面紫棕色而有发亮结晶状物、香气浓者为佳。切制时,用水浸泡捞出,刮去粗皮,洗净,润透,切丝,晒干即成厚朴。

姜厚朴的炮制方法是,取生姜切片煎汤,加净厚朴,与姜汤共煮透,得汤吸尽,取出,及时切片,晾干(每厚朴100kg,用生姜10kg)。

性味归经

苦、辛,温。主归脾、胃、肺、大肠经。

厚朴功效与作用

功效

行气燥湿,消积除满,下气平喘。

应用

一、脾胃不和、脘腹胀满疼痛

本品辛散苦燥,温能祛寒,既能行气,又能燥湿,并能消积,凡湿阻、食积,气滞所致脾胃不和,脘腹胀满者均可使用,兼有寒者尤为适宜,为消除胀满之要药。

1.湿阻中焦,气机不畅,脾胃失和,脘腹胀满,食少纳差,呕恶便溏,苔白厚腻等症:可单用姜汁制厚朴为末,陈米饮送服,如《斗门方》即用此治心腹满;也可常与苍术、陈皮等同用,以行气燥湿,健脾和胃,如《太平惠民和剂局方》平胃散。若脾胃寒湿,气滞不利,脘腹胀满,或客寒犯胃,时作疼痛者,本品可与橘皮、干姜、草豆蔻、木香等同用,共奏燥湿温中行气之功,使寒湿得去,气滞得行,则痞满胀痛自除,如《内外伤辨惑论》厚朴温中汤。若脾胃气弱,运化迟滞,腹胀满者,厚朴可配伍人参、生姜、半夏、甘草,如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤。若老人、虚人中寒下虚,心腹膨胀,不喜饮食,脉来浮迟而弱者,厚朴可与附子相伍,如《世医得效方》朴附汤。

2.湿温初起,湿阻肺气,胸闷不饥,呕恶不食,头痛身重,舌苔浊腻:厚朴可与杏仁、薏苡仁、白蔻仁同用,以辛开苦降,调气化湿,如《温病条辨》三仁汤。若夏伤暑湿,或湿蚀内阻,发热头痛,胸闷腹胀,口甜苔腻者,可与佩兰、陈皮、大腹皮等同用,如《时病论》芳香化浊法。若湿热蕴伏,胸脘痞闷,霍乱吐利,口渴心烦,本品可配伍黄连、石菖蒲、半夏等药,如《霍乱论》连朴饮。若湿伤脾胃,升降失司而致胸膈痞满者,本品可与藿香、砂仁、半夏、木瓜等同用,如《太平惠民和剂局方》六和汤。

3.食积不化,脘腹胀满,嗳腐吞酸:常与山楂、神曲、麦芽谷芽等消食药同。若脾失健运,食积不化,致心下痞满,食欲不振者,常与枳实、白术、茯苓、半夏等行气健脾消痞药同用,如《兰室秘藏》枳实消痞丸。

4.脾胃气滞,食积内停,胸腹胀痛,大便秘结:本品常与大黄、枳实同用,如《金匮要略》厚朴三物汤。若实热与积滞互结肠胃,大便秘结,腹满痛者,厚朴常配伍大黄、芒硝、枳实,以峻下热结,消积导滞,如《伤寒论》大承气汤。若虫积腹痛,厚朴可与槟榔、乌梅同用,水煎服,如《保赤全书》治虫积方。

二、泄泻痢疾

厚朴苦能燥湿,温能散寒,用治湿盛、寒湿泄泻痢疾,可达燥湿温中散寒而止泻之功。如湿邪偏盛,下注大肠,大便水泻者,厚朴可与车前子、泽泻等利湿止泻药同用。如《集验良方》立止水泻方。若伤湿濡泻不定,厚朴可与黄连为伍,寒热并用,燥湿止泻,如《圣济总录》〔卷七十四)厚朴汤。若妊娠洞泄寒中,本品可配伍干姜,以温中散寒,燥湿止泻,如《妇人良方大全》厚朴丸。若妊娠脏腑虚泄泻,可与肉豆蔻、草蔻同用,如《济阴纲目》治妊娠脏腑虚寒泄泻方。脾胃气虚滑泄,下痢白脓,厚朴、干姜同用,如《圣济总录》(卷七十五)厚朴汤。若冷痢日久不止者,本品也可与肉豆蔻、白术、龙骨同用,以温中健脾、涩肠止泻痢,如《圣济总录》厚朴饮。

三、咳喘证

本品辛散苦降,燥湿化痰,下气平喘,用治痰饮喘咳,能收到良好效果。痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,本品常与苏子、橘皮、半夏等同用,如《太平惠民和剂局方》苏子降气汤。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉,烦躁不安者,与麻黄、石膏、杏仁等同用,如《金匮要略》厚朴麻黄汤。若宿有喘病,因外感风寒而发者,厚朴可与佳枝、杏仁等同用,如《伤寒论》桂枝加厚朴杏子汤。

此外,七情郁结,痰气互.阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,可用本品配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药,如《金匮要略》半夏厚朴汤

厚朴

厚朴食用方法及注意

用法用量

3~10g。或入丸散。

使用注意

本品辛苦漏燥,易于耗气伤津,故气虚津亏者慎用。因能下气破滞,故孕妇也当慎用。

厚朴现代研究

化学成分

厚朴含挥发油约1%,油中主要含β-桉油醇,占挥发油95%以上,另含厚朴酚约5%,及它的异构体和厚朴酚。此外,还含有少量的木兰箭毒碱、厚朴碱及鞣质等。

药理作用

厚朴煎剂对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草球菌、志贺氏及施氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌及若干皮肤真菌均有抑制作用。厚朴碱、异厚朴酚有明显的中枢性肌肉松弛作用。厚朴碱、木兰箭毒碱能松弛横纹肌。对小鼠离体肠管,小剂量出现兴奋,大剂量则为抑制。厚朴酚对实验性胃溃疡有防治作用,并对组织胺所致十二指肠痉挛有一定的抑制作用,能抑制胃液分泌。厚朴有降压作用,降压时反射性地引起呼吸兴奋,心率增加。此外,厚朴煎剂对小鼠实验性肝炎能改善实质性病理损害。

临床新用

1.用于制止针麻下全子宫切除术中鼓肠:采用厚朴粉于手术前吞服5~10g,制止针麻下全子宫切除术中鼓肠现象36例。结果在一般情况下,切开腹膜时肠曲不鼓,少数肠曲稍鼓,但轻轻一推就可将肠曲推上。与未服用厚朴粉的163例的肠曲情况进行对照,经统计学处理,两者有显著性差别〔新医药学杂志〕。

2.治疗肠梗:用厚朴35g,枳实30g,大黄20g,治疗肠梗阻130例,有效率85.3%〔中医药学报〕。

3.治疗肌强直:用本品9~15g,加水分煎2次,顿服,治疗肌强直,疗效较好〔中医杂志〕。

4.治疗闭经:用厚朴18g(姜制),水煎服,每日1剂,治疗闭经,效果较好〔辽宁中医杂志〕。

5.用于肠道造影:厚朴、枳实、大黄、芒硝〔冲)各9g,水煎服。行X线快速肠道造影,诊断右侧结肠癌10例,效果显著〔上海中医杂志〕。

6.治疗胃结石:厚朴6~15g,枳实6~15g,大黄6~15g,鸡内金10~20g,焦三仙10~20g,槟榔片10g。水煎服,日1剂〔中医杂志〕。

7.治疗闭经:厚朴18g(姜制)。水煎服,日1剂〔辽宁中医杂志〕。

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